¿Qué es el cáncer de vejiga?

Un urólogo en Guadalajara puede ofrecer una cirugía para el tratamiento de cáncer de vejiga es un cáncer que comienza en el revestimiento interno de la vejiga. Este tipo de cáncer generalmente tarda mucho en desarrollarse, por lo que es más común en las personas mayores y en los hombres, lo que puede deberse a la exposición que tienen a productos químicos en el trabajo y factores genéticos

Sobre la vejiga

La vejiga es parte del sistema del cuerpo que filtra los productos de desecho de la sangre y produce orina, es decir, forma parte del sistema o tracto urinario que incluye riñones, uréteres, vejiga y uretra. Los riñones filtran la sangre y producen orina que es llevada a la vejiga por dos tubos llamados uréteres. La vejiga es una bolsa elástica hecha de tejido muscular que puede almacenar de 300 a 400 ml de orina.

Al vaciar la vejiga, la orina pasa por un tubo llamado uretra y sale del cuerpo. La uretra en los hombres pasa a través de la glándula prostática y baja por el pene, pero en las mujeres es mucho más corta y pasa de la vejiga a una abertura justo en frente de la vagina.

La vejiga está compuesta de capas. La primera capa está en el interior de la vejiga y se llama epitelio de transición, un tipo especial de revestimiento que se estira a medida que la vejiga se llena e impide que la orina sea absorbida nuevamente por el cuerpo.

La segunda capa es una capa delgada de tejido conectivo llamada lámina propia y la tercera es el tejido muscular llamado muscularis propria. La cuarta capa es el tejido conectivo graso que separa la vejiga de otros órganos del cuerpo, como la próstata y los riñones.

Dónde comienza el cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga comienza en el revestimiento interno de la vejiga llamado epitelio de transición. El tratamiento para el cáncer de vejiga depende de qué tan lejos haya crecido el cáncer en las capas de su vejiga

Tipos de cáncer

El tipo de cáncer de vejiga significa el tipo de célula en la que comenzó el cáncer. Saber esto ayuda a su urólogo Guadalajara Jalisco a decidir qué tratamiento necesitan. El tipo más común de cáncer de vejiga es el cáncer de vejiga de células de transición. Esto también se llama cáncer de vejiga urotelial. Los tipos más raros incluyen cáncer de vejiga de células escamosas, adenocarcinoma, sarcoma y cáncer de vejiga de células pequeñas.

Los médicos también describen el cáncer de vejiga en función de qué tan lejos se ha extendido a la pared de la vejiga. Pueden tener cáncer de vejiga no invasivo muscular temprano o superficial o cáncer de vejiga invasivo.

Cáncer de vejiga de células transicionales (uroteliales)

El cáncer de vejiga de células de transición se desarrolla a partir de las células del revestimiento de la vejiga (urotelio). Estas se llaman células de transición o uroteliales.

Cuando la vejiga está vacía, estas células se agrupan. A medida que la vejiga se llena de orina, las células se extienden en una sola capa. Estas células entran en contacto con productos de desecho en la orina que pueden causar cáncer, como los químicos del humo del cigarrillo.

Los cánceres de vejiga de células de transición pueden comportarse de diferentes maneras. Hay cánceres tempranos que no han invadido las capas más profundas de la vejiga y hay cánceres invasivos que tienen. Se tratan de manera diferente, por lo que es importante saber qué tipo tienen.

Cáncer de vejiga de células escamosas

Es un tipo de cáncer que suele ser invasivo. Las células escamosas son células planas que forman los tejidos húmedos y similares a la piel que recubren los órganos del cuerpo. Este tipo de cáncer de vejiga se desarrolla a partir de estas células.

Es más común en los países en desarrollo donde está extendida una infección por lombriz llamada bilharzia o esquistosomiasis.

Adenocarcinoma

Este es un tipo muy raro de cáncer de vejiga. Entre una y dos de cada 100 personas diagnosticadas con cáncer de vejiga lo tienen. Suele ser invasivo. Todos los tejidos húmedos y similares a la piel que recubren los órganos de su cuerpo tienen algunas células de las glándulas que producen moco. El adenocarcinoma se desarrolla a partir de estas células en el revestimiento de la vejiga.

Tipos más raros

Sarcomas

Muy raramente, algunas personas contraen cáncer del músculo de la vejiga u otros tejidos estructurales en lugar del revestimiento de la vejiga. Los cánceres que comienzan en el músculo de la vejiga se llaman sarcomas.

Cáncer de vejiga de células pequeñas

Este es un tipo muy raro de cáncer de vejiga. Si lo tienen, pueden recibir cirugía y quimioterapia, pero los medicamentos de quimioterapia que tienen pueden ser diferentes.

Etapas

La etapa de un cáncer significa qué tan grande es el cáncer y si se ha diseminado. Conocer la etapa ayuda al urólogo en Guadalajara a decidir qué tratamiento necesitan. Las pruebas que deben realizar para diagnosticar el cáncer de vejiga ayudan a su médico a determinar la etapa.

El sistema de estadificación TNM es la forma más común en que los médicos organizan el cáncer de vejiga. TNM significa tumor, nodo, metástasis. Su médico puede llamar a su cáncer de vejiga no invasivo muscular temprano, invasivo o avanzado. Los médicos también pueden usar un sistema de estadificación numérica, pero esto es menos común para el cáncer de vejiga.

Los médicos encuentran la etapa T al tomar muestras de tejido (biopsias) para observar el grado de las células cancerosas. El grado les indica cuánto se ven las células cancerosas como células normales. También observan su vejiga mediante una cistoscopia y una tomografía computarizada o resonancia magnética.

Etapas T:

• CIS o Tis significa muy temprano, las células cancerosas de alto grado están solo en la capa más interna del revestimiento de la vejiga.
• Ta significa que el cáncer está justo en la capa más interna del revestimiento de la vejiga.
• T1 significa que el cáncer ha comenzado a crecer en el tejido conectivo debajo del revestimiento de la vejiga.
• T2 significa que el cáncer ha crecido a través del tejido conectivo hacia el músculo. Se divide en T2a y T2b.
• T2a significa que el cáncer ha crecido hacia el músculo superficial.
• T2b significa que el cáncer ha crecido hacia el músculo más profundo
• T3 significa que el cáncer ha crecido a través del músculo hacia la capa de grasa. Se divide en T3a y T3b.
• T3a significa que el cáncer en la capa de grasa solo se puede ver con un microscopio (invasión microscópica)
• T3b significa que el cáncer en la capa de grasa se puede ver en las pruebas o que su médico puede sentir durante un examen bajo anestesia (invasión macroscópica)
• T4 significa que el cáncer se ha diseminado fuera de la vejiga. Se divide en T4a y T4b.
• T4a significa que el cáncer se ha diseminado a la próstata, matriz (útero) o vagina
• T4b significa que el cáncer se ha diseminado a la pared de la pelvis o el abdomen.

Nodos (N)

Nodo en TNM significa sus ganglios linfáticos. Estas son una red de glándulas en todo el cuerpo, por ejemplo, en las axilas, el cuello y la ingle que se encargan de drenar el fluido de desecho, los productos de desecho y las células dañadas, y contienen células que combaten las infecciones.

Las células cancerosas pueden ingresar al sistema linfático y viajar alrededor del cuerpo. Los ganglios linfáticos se pueden ver y medir en una tomografía computarizada o una resonancia magnética o el cirujano puede encontrarlos durante la cirugía para extirpar su vejiga si tiene esta operación.

Hay 4 etapas de ganglios linfáticos (N) en el cáncer de vejiga: N0 a N3:

• N0 significa que no hay células cancerosas en ningún ganglio linfático
• N1 significa que hay células cancerosas en un ganglio linfático en la pelvis (entre los huesos de la cadera)
• N2 significa que hay células cancerosas en más de un ganglio linfático en la pelvis
• N3 significa que hay células cancerosas en uno o más ganglios linfáticos justo afuera de la pelvis

Los urólogos en Guadalajara pueden llamar a su cáncer ‘cáncer de vejiga localmente avanzado’ si se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (etapas N1-3).

Metástasis (M)

La metástasis describe si el cáncer se ha diseminado a una parte diferente del cuerpo.

Hay 2 etapas M:

• M0 significa que su cáncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo
• M1 significa que su cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

M1 se puede dividir en M1a y M1b:

• M1a significa que su cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos fuera de la pelvis
• M1b significa que su cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los huesos, los pulmones y el hígado.

El cáncer que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, como los pulmones, se llama cáncer de vejiga avanzado o metastásico.

Etapas numéricas

Existe otro sistema de estadificación para el cáncer de vejiga que no se usa con frecuencia. Tiene 5 etapas principales, numeradas de la etapa 0 a la etapa 4. La etapa 0 es el cáncer más temprano y la etapa 4 es la más avanzada.

Etapa 0

El cáncer se encuentra justo en la capa interna del revestimiento de la vejiga (etapa 0a) O hay células cancerosas muy tempranas y de alto grado solo en la capa interna del revestimiento de la vejiga (etapa 0is).

Nivel 1

El cáncer ha comenzado a crecer en el tejido conectivo debajo del revestimiento de la vejiga.

Etapa 2

El cáncer ha crecido a través de la capa de tejido conectivo hasta el músculo de la pared de la vejiga.

Etapa 3

El cáncer ha crecido a través del músculo hacia la capa de grasa y puede haberse extendido a la próstata, el útero o la vagina. También podría haberse diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Etapa 4

El cáncer se ha diseminado a la pared de la barriga (abdomen) o entre las caderas (pelvis), a los ganglios linfáticos distantes o a otras partes del cuerpo, como los huesos, los pulmones o el hígado.

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