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¿Sabías que la sangre en orina puede ser derivada por la pielonefritis aguda? Se trata de una infección de los riñones. Gran parte de los casos se presenta debido a que los microorganismos que generan una cistitis se trasladan de la vejiga a los riñones. Es un padecimiento que se presenta más en mujeres que en hombres.
En este artículo, explicaremos en qué consiste esta patología, qué síntomas produce y cómo se puede tratar con especialistas en esta rama.
¿Qué provoca la pielonefritis aguda?
Este padecimiento se presenta, cuando las bacterias llegan al riñón generando una reacción inflamatoria debido a diferentes factores. Por lo general, la vida de acceso de estos al riñón tiende a ser ascendente, es decir, a través de los uréteres, desde la vejiga, aunque también puede ocurrir mediante la vía hematógena y linfática.
Es una patología que puede provocar consecuencias importantes si se deja avanzar. En aquellas ocasiones donde desarrolle una sepsis, puede poner en riesgo indiscutiblemente la vida del paciente.
Dentro de los factores de riesgo se encuentran: los antecedentes del paciente, las infecciones urinarias, la actividad sexual, entre otras.
Síntomas de la pielonefritis
Entre los más habituales se encuentra el dolor lumbar, fiebre, vómito, malestar general, escalofrío y náuseas. El paciente puede presentar molestias propias de otras infecciones, como: prostatitis, cistitis o uretritis, que han podido provocar la infección del riñón.
En este caso, se puede tener más ganas de orinar, en ocasiones de manera urgente, escozor y picor al hacerlo, sangre en orina, orina con aspecto purulento o blanquecino, entre otros.
A pesar de que tiende a ser más frecuente en las formas complejas de la patología, la pielonefritis puede avanzar y convertirse en una bacteriemia, es decir, presencia de bacterias en el torrente sanguíneo, lo cual provocaría una sepsis grave y shock séptico.
Cabe destacar que, en ciertos grupos de población, como en el caso de los adultos mayores, la sintomatología puede no ser tan clara y llegarse a presentar ciertas afecciones como: somnolencia, dolor abdominal difuso, afectación del estado general de salud o una fiebre sin un claro origen a nivel clínico.
Diagnóstico de la pielonefritis
Diagnóstico clínico
Este tipo de diagnóstico comienza a partir de la presencia de dolor lumbar, fiebre y síntomas miccionales. Ante la sospecha de esta patología, se debe realizar análisis de sangre y orina como parte de los primeros estudios médicos que realiza un urólogo en Guadalajara Jalisco.
Diagnóstico analítico
En la orina se pueden encontrar ciertas alteraciones en sedimento urinario que pueden dar señal de la presencia de una infección. El cultivo de orina debe recogerse en caso de ser posible antes de instaurar el tratamiento antibiótico, siendo posible reconocer la bacteria que está generando los síntomas y el antibiótico más adecuado, según sea el caso.
En el análisis de sangre es posible encontrar información que permite analizar la gravedad y la infección (como la leucocitosis con desviación izquierda), incremento de la velocidad de sedimentación, así como, valorar la gravedad con la procalcitonina para estimar la posibilidad de que exista una sepsis.
Asimismo, se debe establecer la función renal con la creatinina. Igualmente, se debe obtener hemocultivos cuando la fiebre llega a superar los 38 grados centígrados.
Diagnóstico por la imagen
- Ecografía. Es importante que se realice esta prueba para descartar la obstrucción del tracto urinario y la presencia de litiasis. Además, permite obtener datos indirectos de inflamación.
- Rx simple abdomen. Este estudio se realiza con el fin de descartar la existencia de una litiasis.
- CT (Uro-TAC). Se puede llevar a cabo cuando no se presenta una mejora luego de unas horas de tratamiento o conforme al cuadro clínico, con el fin de descartar complicaciones, por ejemplo: abscesos, litiasis, etc. En el caso de la pielonefritis genera unas imágenes muy típicas.
Tratamientos para atender la pielonefritis
El propósito de este tipo de tratamientos es curar la infección y por ello, se opta por el uso de antibióticos. Aparte es fundamental los analgésicos y antitérmicos para paliar los síntomas que produce. En caso de no existir datos de complicación, el tratamiento puede ser domiciliario.
En definitiva, los casos con pielonefritis agudas se pueden solventar efectivamente sin ningún tipo de secuela. En algunos casos esta patología evoluciona de manera desfavorable, dando lugar a la generación de acúmulos de pus en el riñón.
La reiteración de episodios con esta patología da lugar a la formación de cicatrices en el riñón, circunstancia que puede traducirse a la larga en insuficiencia renal. En ciertos casos, esta infección es tan virulenta que se puede llegar a diseminar al resto del cuerpo, en lo que se conoce como “sepsis”, un cuatro mortal.
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